Найти
Торговое название:
Дозинва (Dosinva)
Международное название:
Индометацин+Троксерутин (Indomethacinum+ Troxerutinum)
Фармакологическая группа:
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
Описание:
Однородный гель от желтого до желто-коричневого цвета с легкой опалесценцией и с характерным запахом.
Код АТХ:
M01AB51. Индометацин в комбинации с другими препаратами
Состав на 100 г
Действующие вещества: индометацин - 3,00 г. троксерутин - 2.00 г.
Вспомогательные вещества: карбомер - 2,000 г, динатрия эдетат - 0,05 г, натрия бензоат - 0,25 г. макрогол 400 - 40,00 г, изопропанол - 20.00 г, диметилсульфоксид - 15,00 г, лаванды масло (лаванды узколистной цветков масло) - 0,20 г, вода очищенная - до 100.00 г.
Препарат применяется для симптоматического лечения:
* Отеков после хирургических вмешательств, контузий, вывихов, растяжений.
* Ревматического поражения мягких тканей: тендовагинита, бурсита, фиброзита, периартрита.
* Симптомов хронической венозной недостаточности (для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах).
* Поверхностного тромбофлебита, флебита; послефлебитных состояний.
* Повышенная чувствительность к индометацину, троксерутину или вспомогательным компонентам препарата.
* Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
* Не следует наносить на открытые раны, слизистые оболочки, полость рта. конъюнктиву глаз.
* Беременность и период грудного вскармливания.
* Детский возраст до 14 лет (из-за отсутствия клинического опыта применения).
Клинический опыт, подтверждающий безопасность применения продукта в период беременности или грудного вскармливания, отсутствует. Использование препарата возможно только после тщательной оценки клинической ситуации лечащим врачом, в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Переносимость препарата обычно хорошая.
Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100. < 1/10); нечасто (>1/1000. < 1/100); редко (> 1/10000. < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).
Системные реакции
Очень редко, при продолжительном применении на обширных участках тела, возможно появление нежелательных эффектов:
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна - симптомы повышенной чувствительности (острая анафилаксия, бронхиальная астма, ангиодистрофия).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Частота неизвестна - тошнота, диспепсия, боль в животе.
Лабораторные и инструментальные данные:
Частота неизвестна - увеличение активности печеночных ферментов.
Местные реакции
Нарушения со стороны кож:и и подкожных тканей:
Частота неизвестна - контактный дерматит, зуд. покраснение, сыпь, чувство тепла и жжения в месте нанесения.
Не наносится на открытые раны, слизистые оболочки, в ротовую полость, на глаза.
Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.
При попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раневые поверхности наблюдается местное раздражение - слезоточивость, покраснение, жжение, боль. Необходимые меры при этом - промывание пораженного участка обильным количеством дистиллированной воды или физиологическим раствором до исчезновения или уменьшения жалоб.
Не рекомендуется выполнять аппликации препарата на основе комбинации индометацина и троксерутина у лиц с повышенной пищевой и лекарственной чувствительностью, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или предрасположенностью к другим аллергическим реакциям.
У пациентов с обострением язвенной болезни, тяжелыми заболеваниями печени или почек долгосрочное использование препарата, а также нанесение его на большие участки тела должно быть ограничено ввиду возможной высокой системной абсорбции.
При продолжительности терапии более 10 дней требуется лабораторный контроль числа лейкоцитов и тромбоцитов.
Использование у детей
Применение препарата у детей в возрасте до 14 лет не рекомендуется.
После нанесения препарата не следует накладывать окклюзионную повязку.
Дозинва содержит натрия бензоат и диметилсульфоксид в качестве вспомогательных веществ, которые могут оказать раздражающее действие на кожу.
Если у Вас отмечаются какие-либо побочные эффекты или необычные реакции, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами
Не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами.
Нет сведений о случаях передозировки при местном применении препарата Дозинва.
При продолжительном применении (более 10 дней) рекомендовано наблюдение за больным, т.к. возможно развитие системных эффектов в виде геморрагических проявлений. Требуется регулярный мониторинг концентрации лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови.
При случайном проглатывании больших количеств возможно чувство жжения во рту, слюновыделение. тошнота, рвота. Меры, которые необходимо принять в таком случае - промывание ротовой полости и желудка, при необходимости - симптоматическое лечение. Местное раздражение - при случайном попадании препарата в глаза, на другие слизистые оболочки или открытые раневые поверхности наблюдалось появление признаков местного раздражения тканей, включавших слезотечение, покраснение, ощущение жжения, боль. Меры - обильно промыть пораженный участок дистиллированной водой или физиологическим раствором до уменьшения выраженности или исчезновения симптомов.
Дозинва представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Фармакодинамика:
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращению времени восстановления поврежденных сосудов и тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады циклооксигеназы.
Троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид. Он относится к ангиопротекторным средствам. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
При нанесении на кожу Дозинва подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Обладает венотонизирующим, капилляротонизирующим и гемостатическим действием.
Фармакокинетика:
Абсорбция
Используемая мазевая основа обеспечивает полную растворимость и максимальное высвобождение действующих веществ. Гелевая лекарственная форма, в состав которой входят индометацин и троксерутин, обеспечивает хорошее всасывание с поверхности кожи и терапевтическое действие на разных уровнях, образуя необходимые концентрации в прилежащих тканях и синовиальной жидкости.
Распределение и биотрансформация
Индометацин связывается с белками плазмы крови более чем на 90 % и подвергается интенсивной биотрансформации в печени путем О-деметилирования и N- деацетилирования до неактивных соединений.
Троксерутин представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных биофлавоноида рутина (О-(Р-гидроксиэтил)рутозиды), в которой преобладает тригидроксиэтилрутин.
Выведение
Индометацин выводится с мочой (60 %), желчью и калом (30 %). Проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью. Большая часть резорбированных три-, ди- и моногидроксиэтилрутозидов выводится с желчью, значительно меньшая часть - почками. Тетрагидроксиэтилрутозид выводится преимущественно с мочой.